胸腔穿刺術是一種有創操作,指對有胸腔積液或氣胸的患者,爲了診斷和治療疾病的需要,通過胸腔穿刺抽取積液或者氣體的一種醫學技術。醫生通過CT、問診、敲門等醫學診斷手段確定患者體內胸腔有積液或氣體,在患者知情的情況下進行穿刺,達到治療效果。胸腔穿刺需要注意什麼?
一、胸腔穿刺的適應症
作爲診斷性穿刺時,穿刺應儘可能在治療開始前進行,以免治療結果的誤判帶來干擾。最常見的四種胸腔積液的原因是
1、惡性腫瘤。
2、充血性心衰。
3、類肺炎型胸腔積液。
4、術後胸腔積液。
對於胸腔穿刺術和封閉式胸腔活檢術後原因尚不明確的胸腔積液患者,應考慮進行胸腔鏡檢查和定向活檢。
二、胸腔穿刺術後併發症
嚴重併發症包括氣胸、氣胸、出血、低血壓和復張性肺水腫。
三、胸腔穿刺禁忌症
對有凝血功能障礙或重症血小板減少者應慎用此術,必要時可補充一定量的凝血因子或血小板,部分糾正血液抗凝血功能後,進行胸腔穿刺。
四、患者準備胸腔穿刺
1、檢查生命體徵。
2、醫生向患者說明胸腔穿刺的目的、操作過程、可能的風險、有無利多卡因過敏。
3、告知患者需要配合的事項。
4、簽署知情同意書。