隨着科學技術的不斷進步，癲癇治療技術和方法有了很大的提高。但直到目前，仍有不少癲癇病人因治療時間長認爲該病無藥可治、不能根治。那麼癲癇治療失敗，治療效果不理想，究竟禍起誰手？
癲癇治療失敗原因除了一小部分確實屬於難治性癲癇外，有相當一部分是因爲診療不當造成的。具體表現在以下八個方面：
一、診斷錯誤：包括誤診和發作類型判斷錯誤。有的被診斷爲癲癇的患者根本就不是癲癇，而是其他病人，包括非癇性發作性疾病，如癔病、錐體外系疾病、睡眠障礙；發作類型判斷錯誤可直接導致治療的錯誤，因抗癲癇藥物的選擇主要根據發作類型，選錯藥時不但不能緩解發作還可能會使之加重，有的抗癲癇藥物會加重發作，如卡馬西平和苯妥英鈉都能加重失神和肌陣攣。
二、用藥量不足、過量中毒或不合理的多種藥物聯合應用：藥量達不到有效劑量時根本無法控制發作，應根據個體化原則，通過療效觀察並配合血藥濃度監測，找到最佳用藥劑量。有些藥物中毒後使癲癇發作變得頻繁，導致藥物源性發作，卻常常被誤判爲劑量不足而盲目增加劑量，如苯妥英鈉中毒。有人治療癲癇喜歡多種藥物聯合使用，每種都加一點，這是十分錯誤的，這樣不但不能控制發作還增加了藥物間的相互作用，容易導致中毒和耐藥，有的甚至導致藥物源性發作。
三、服用暗中摻有西藥成分的純中藥：這種做法是最令人深惡痛絕的。中藥中添加的西藥幾乎都是價格低廉的抗癲癇老藥，摻以中藥後就以昂貴的價格出售，而實際起作用的常常是西藥成分；所摻的西藥大都爲副作用大、對認知損害明顯的藥物，這些抗癲癇藥近年來正在逐漸被淘汰；因不知所摻藥物的成分和劑量，易導致中毒或因藥物的相互作用降低其它藥物的療效。這些所謂的純中藥可能開始有效，時間久了常常會因爲自身誘導或藥物相互誘導作用出現耐受而失效，此時再換用其它藥物也可能會影響療效。
四、用藥時間安排不合理：不仔細分析癲癇發作規律而機械地將每日用量平均分配，常常達不到理想的治療效果，尤其對半衰期短的藥物更是如此，最好合理安排服藥時間，使血藥濃度高峯時間覆蓋預計發作的時間段，如主要在夜裏發作的癲癇患者，晚上的藥量要相對較早晨大些。
五、頻繁換藥：有的藥物達有效血藥濃度需要時間較長，應有足夠的耐心觀察療效，不能急於求成，頻繁換藥。否則不但不能控制發作還會導致藥物的交叉耐受性產生。
六、複查腦電時停藥，導致醫源性癲癇復發：這種現象常常發生，是由於醫務人員缺乏全面的癲癇診治知識造成的。試想那些正在治療當中且用藥物完全控制發作的患者，如果停藥復發，用藥的療程不就得從頭算起了嗎？
七、不避免誘因和無良好的依從性：不按醫囑服藥和避免誘因，私自減藥、停藥、改變服藥時間。醫生應幫患者找到誘因並囑其避免；必要時查血藥濃度檢查依從性。
八、輕信並接受一些無任何科學依據的療法，如埋線、埋磁鐵等，延誤了治療時機。
