兒童鼻竇發育不完善，免疫功能不健全，鼻竇開口堵塞，分泌物滯留，鼻竇通氣障礙，局部缺血負壓。此時，鼻腔和鼻咽部含病原菌的分泌物進入鼻腔，引起鼻竇炎。兒童患呼吸道感染和其他呼吸道感染時，病原菌容易乘虛而入。3天前冷空氣南下，5歲的明亮沒有馬上穿衣服，感冒了，出現咽痛、鼻塞、流鼻涕等症狀，母親馬上帶他去醫院看醫生。專家詳細詢問病史後，認真檢查，最後診斷出急性細菌性鼻竇炎。
鼻竇位於鼻腔周圍的骨組織內，由4對左右對稱、與鼻腔相通的空腔構成。兒童鼻竇發育不完善，免疫功能不健全，鼻竇開口堵塞，分泌物滯留，鼻竇通氣障礙，局部缺血負壓。此時，鼻腔和鼻咽部含病原菌的分泌物進入鼻腔，引起鼻竇炎。兒童患呼吸道感染和其他呼吸道感染時，病原菌容易乘虛而入。
急性細菌性鼻竇炎多發生在感冒後幾天，部分發生在白喉、麻疹、猩紅熱等急性呼吸道傳染病中。主要表現爲①鼻塞:爲了持續性，患者側明顯，嚴重時可能導致暫時嗅覺減退或喪失。②流鼻涕:流膿性鼻涕多，不流鼻涕，流入咽部會引起刺激性咳嗽。③頭痛:鈍痛或跳痛，咳嗽、低頭時明顯惡化。由於鼻竇炎生部位不同，頭痛部位也不同，有的表現爲額頭疼痛，有的表現爲枕後疼痛。④全身症狀:有些兒童發燒、食慾減退、無力、精神不振等表現。
兒童患鼻竇炎，早期使用足夠有效的抗生素很重要。症狀重，特別是膿性鼻涕多的兒童，使用敏感抗生素3~6周，在鼻子內使用糖皮質激素類藥物，可以取得良好的療效。採用促進鼻腔分泌物排除的藥物清洗鼻腔也有一定的作用。將藥物滴入鼻腔內可改善鼻腔通氣，促進鼻塞分泌物引流。通常使用0.5%~1%的麻黃素滴鼻液或呋喃西林麻黃素滴鼻液滴鼻液，但這種藥物連續使用不得超過2周。不那樣的話，容易引起藥物性鼻炎。滴鼻子的副作用很大，幼兒不能使用。
經過3~6周的正規治療，兒童症狀沒有明顯改善時，醫生經常提出手術治療。對此，家長往往難以接受。其實，從有效減輕鼻竇炎對兒童的影響來看，還是應該長痛不如短痛。此外，這種手術簡單，風險小，效果好。首先考慮的增殖體刮除手術，術中可同時進行細菌培養和鼻竇清洗術，術後恢復也快。發現中鼻道有明顯的堵塞性病變(鼻息肉等)時，應考慮鼻內鏡下鼻竇手術。
急性鼻竇炎患兒病期應注意休息，不得送幼兒園、託兒所的高熱、明顯頭痛時應臥牀休息，防止併發症的飲食營養豐富，易消化，如牛奶、稀飯、麪條、軟飯、雞蛋、魚、瘦肉、新鮮蔬菜、水果，如果患兒不想吃，可以採取少吃多餐的方法，儘量保證攝取足夠的營養兒童急性鼻竇炎不得推遲治療，以免慢性，治療困難。
