這是一位25歲的年輕男子,他來門診找過我很多次,因爲他在體檢拍胸部ct的時候,發現右上肺有一個9毫米的磨玻璃結節。我建議他繼續觀察。他很年輕,最近他來的時候很不安,表情很痛苦,他的女朋友因爲肺有結節而告別,他堅決要求我切斷這個結節。
我判斷這個結節其實應該是最早期或者癌前的腫瘤狀態,所以一直讓他觀察,也沒有變化,所以對人沒有生命危險或者病情惡化的危險。他還年輕,還處於工作和生活的上升階段,不必受傷,每年體檢觀察其變化即可。因爲這樣的結節生長速度非常慢或者不生長,但是一旦發生變化,積極的介入手術治療和現在的手術一樣有效。
但由於他自身的壓力過大,生活面臨着新的挑戰,所以接受了手術。這個結節靠近肺周的部位,進行了簡單的楔形切除,術後證明是原位癌。這種原位癌實際上沒有危險,很多商業保險公司不給這種情況保險,可以繼續觀察。
因爲這種特殊情況做手術,讓他面對新的生活,切斷也是個好選擇。當然,主要考慮的是他的病竈靠外,做手術對肺功能的損傷很小,所以做了這樣的選擇。