大便剛開始時發生刺痛，大便硬結或攝取食物中含有骨頭或硬食物等尖銳食物，通過消化道排出時未完全消化，混入大便，因此通過肛門排出時肛門粘膜受損後撕裂發生刺痛。
一、大便第一次刺痛的原因分析
1、大便肛門疼痛大部分是肛裂引起的，肛裂是大便乾燥、大便努力引起的肛門皮膚撕裂，非常痛苦。肛裂發生後，患者怕排便，大便乾燥，肛裂疼痛發生。
2、排便前出現腹部刺痛或絞痛，排便後這種疼痛可以快速緩解，一般是由腸道痙攣引起的。如果這種情況經常發生，尤其是吃生冷刺激食物後，腹部疼痛和疼痛，然後排便，排便後緩解，應考慮腸激綜合徵的存在。
二、大便第一次刺痛注意事項
1、平時多吃新鮮蔬菜、水果，多吃富含膳食纖維的食物可以改善大便狀況，必要時可以通過藥物，如乳果糖等滲透性腹瀉劑。
2、肛裂分爲新鮮肛裂和舊肛裂兩種情況，新鮮肛裂通常改善飲食，改善大便，通過中藥坐浴治癒。陳舊性肛裂一般需要手術治療。
