肌酐500umol/L多已接近末期腎病，從肌酐500umol/L多發展到尿毒症期，僅1~2年。進入尿毒症期後，也可以用腎臟替代治療來延緩患者的生命。腎替代治療主要包括血液透析、腹膜透析和腎移植。血液透析和腹膜透析患者的平均生存時間約爲10年。對於腎移植的患者來說，腎移植的平均壽命也在10年以上，平均肌酐500umol/L以上的患者可以生存10年以上。
一、肌酐500μmol/L以上的治療方法:
1、肌酐上升已達500μmol/L，表明腎功能衰竭，下一步需要明確急性腎功能衰竭還是慢性腎功能衰竭。因爲這兩種疾病的預後和治療方法完全不同。
2、臨牀判斷雙腎大小和貧血是急性腎衰竭還是慢性腎衰竭。如果雙腎大小正常貧血時，考慮急性腎衰竭。如果雙腎縮小，伴有貧血，考慮到慢性腎衰竭，這兩個檢查主要通過雙腎彩超和血常規判斷。
3、急性腎衰竭，多爲腎小管壞死型，肌酐500μmol/L時可給予短期血液透析治療，同時控制血壓，監測尿量，補充充足的熱量，等待腎功能完全恢復。
4、如果是慢性腎衰竭，肌酐500μmol/L已經接近尿毒症期，或者已經進入尿毒症期，需要做好長期的血液透析準備，也有可能立即進入血液透析，以後必須通過長期的血液透析來生存。
二、肌酐500多項注意事項:
1、飲食儘量低鹽、低脂肪、優質蛋白飲食，對腎臟也有保護作用。低鹽是不吃醃製的鹹菜，低脂肪是不吃油炸食品的肥肉動物油，低磷儘量不吃堅果類的食物、瓜子、核桃、杏仁。
2、動物內臟、海產品等布丁飲食，不吃，多吃增加腎臟負擔。可以吃瘦肉、魚、蛋清、牛奶等優質動物蛋白。
