痛風多見於中年男性，女性僅佔5%。主要是絕經後的女性。痛風的自然病程可分爲四個階段，即無高尿酸血癥、急性、間歇和緩慢。那麼女性痛風的症狀是什麼呢？
1.急性痛風性關節炎
大多數患者在發作前沒有明顯的預兆，或者只有疲勞、全身不適和關節刺痛。典型的發作往往在深夜因關節疼痛而醒來，疼痛進行性加重，在12小時內達到頂峯，撕裂、刀割或咬傷，難以忍受。紅腫、熱、痛、功能有限的勞累關節及周圍安排。多於數天或2周內自行減輕。初始發作多侵犯單關節，部分發作在頂跖趾關節，部分患者在未來病程中累及這部分。其次是足背、足跟、踝關節、膝關節、腕關節、肘關節等關節，肩關節、髖關節、脊柱、顳下頜關節等關節疲勞較少，可累及多關節，表現爲多關節炎。有些患者有發燒、寒戰、頭痛、心悸、厭惡等全身表現，可伴有白細胞計數增加、紅細胞沉降率增加、C反應蛋白增加。
2.間歇性發作期
痛風發作可以在幾天到幾周後自行緩解，通常沒有明顯的後遺表現，或留下一些皮膚色素平靜、頭皮屑和瘙癢，未來進入無表現的間歇期，持續數月、數年或十多年，大多數患者在一年內復發，越來越頻繁，疲勞關節增加，表現持續時間越來越長。疲勞關節通常從下肢到上肢，從遠端小關節到大關節，表現爲手指、手腕、肘部等關節疲勞，少數患者可影響肩、髖、骶髂、胸鎖或脊柱關節，也可影響關節周圍的滑囊、肌腱、腱鞘，表現往往不典型。少數患者無間歇期，初發後關節炎表現緩慢。
3.緩慢痛風石病變期
皮下痛風石和慢性痛風石性關節炎是長期明顯的高尿酸血癥。許多單鈉尿酸鹽晶體積聚在皮下、關節滑膜、軟骨、骨骼和關節周圍。耳郭是皮下痛風石發作的典型部位，也常見於反覆發作的關節和鷹嘴、跟腱和髕骨滑囊。外觀爲不同大小的黃白色贅生物，皮膚外觀較薄，破碎後排出白色粉末或糊狀物，持久。皮下痛風石常與慢性痛風石性關節炎並存。許多痛風石堆積在關節內，可構成關節骨損傷，纖維化和繼發退行性變化安排在關節周圍。關節腫痛、壓痛、變形及功能障礙的臨牀表現。慢性表現相對平緩，但也可能出現急性發作。
4.腎臟病變
（1）慢性尿酸鹽腎病尿酸鹽晶體在腎間質中積累，導致慢性腎小管質性腎炎。臨牀表現爲尿濃縮功能降低，夜尿增多、比例低、小分子蛋白尿、白細胞尿、輕度血尿、管尿等。晚期腎小球濾過功能降低，腎功能不全。
（2）尿酸性尿路結石尿中尿酸濃度增加過飽和，在泌尿系統中積累並形成結石。痛風患者的發病率超過20%，可能出現在痛風關節炎發作前。結石較小的患者隨尿呈礫石狀，無表現；較大的患者可堵塞尿路，導致腎痛、血尿、排尿困難、泌尿系統感染、腎盂擴張和積水。
（3）急性尿酸腎病血液和尿酸水平急劇上升，許多尿酸晶體積聚在腎小管、調節管等部位，形成急性尿路梗阻。臨牀表現爲少尿、無尿、急性腎衰竭；尿液中有許多尿酸晶體。主要由惡性腫瘤及其放化療（即腫瘤溶解綜合徵）等繼發原因引起。
