孕期常見併發症有妊娠高血壓、先兆子癇、妊娠糖尿病。如果病情控制不當,母親周產期的病率和死亡率就容易發生。只有儘快診斷,控制病情,母子才能安全。
1. 妊娠高血壓
【定義】懷孕前或懷孕的頭12周出現高血壓,這種孕婦通常有特發性高血壓,即非懷孕所引起的高血壓。在懷孕20周之後出現高血壓,即收縮壓高於140或舒張壓高於90,或妊娠後期的血壓比早期收縮壓升高30或比舒張壓升高15,稱爲妊娠高血壓。
【影響】(1) 在母體方面:*妊娠高血壓若控制得不好,可能會發生先兆子癇。
*如果胎盤早期剝離,必須提前生育胎兒,胎兒早產後的問題很多。
*妊娠高血壓症狀嚴重時,胎兒死亡率約爲6%。
(2)胎兒:*受高血壓影響,胎兒血流異常,胎兒在子宮內營養不足,體重較輕,胎兒生長遲緩。
*缺氧供應,胎兒可能出現緊張跡象。
【治療】妊娠高血壓發生時間越早,對胎兒的影響越大。
*妊娠高血壓的治療,首先要控制血壓,預防勝過治療。
*一般先控制飲食,不要吃太鹹的食物。
*口服降血壓藥物。
*建議症狀嚴重的孕婦住院治療,防止痙攣發生。
2.先兆子癇
【定義】妊娠高血壓加水腫和蛋白尿,或者兩者都稱爲先兆子癇。
先兆子癇合併痙攣被稱爲子癇,母親和胎兒的死亡率特別高。
【危險性】子癇症狀嚴重,胎兒死亡率爲10%~28%,胎兒早產率爲15%。
【症狀】先兆性癲癇的3個症狀:高血壓、蛋白尿和全身浮腫,其出現順序不確定,嚴重程度因人而異。其他臨牀症狀還有頭痛、體重增加、上腹疼痛、視力模糊、尿少、胎兒體重過輕或急性窘迫、凝血因子耗損及胎盤早期剝離等。
【原因】先兆子癇的真正原因迄今仍沒有很好的解釋。
*最主要的病理變化是血管痙攣及水分和鹽分滯留。
*這些改變,減少腎臟的濾過功能,胎盤血量的供應也減少,於是便產生了血壓增高、尿中有蛋白及水腫現象,胎兒也有發育過小的情形。
先兆子癇孕媽咪的生活準則
如果真的出現先兆子癇的徵兆,準媽媽不宜過度慌張,應注意下列幾點:
(1) 控制飲食:避免吃太鹹的食物,如醃製品、罐頭食品。
(2)維持高蛋白飲食:每天攝取80~90克蛋白質,補充尿中流失的蛋白質。
(3)多臥牀休息,左側臥牀爲宜。
(4)保持情緒穩定:建議多休息,保持心情愉快,減輕身體負擔。
(5) 自行監測血壓:建議每天早晚各量一次血壓,以瞭解血壓的變化,有異常就應立即就醫。
(6)嚴重者需要藥物治療:症狀嚴重者需要住院,用藥物降低血壓,監視用藥後的情況。