黑便有腥味，可能是藥物影響所致，也可能是便祕或消化性潰瘍引起的。如果是藥物影響，停藥後便會緩解；若是便祕，可多吃含膳食纖維的食物，服用潤腸通便藥；消化性潰瘍則需應用抑酸藥、胃黏膜保護藥和止血藥治療。
若目前正在服用鐵劑、活性炭類藥物或者治療胃病的鉍劑，藥物中的成分不能完全被吸收和利用，剩餘的部分隨着大便排出體外，導致大便發黑，有腥味。這是正常現象，無需治療，停藥後便會緩解。
如果患上便祕，大便在體內停留的時間太長，會導致顏色發黑，腥臭味較重。需要多吃些富含膳食纖維的食物，比如玉米或者芹菜等，加快腸道蠕動。同時還需要服用潤腸通便的藥物，可選擇乳果糖口服溶液、果導片以及麻仁潤腸丸等。
如患有胃潰瘍和十二指腸潰瘍，潰瘍面持續受到胃酸刺激，容易導致出血，誘發上消化道出血。出血時紅細胞中的鐵元素在腸道細菌的作用下，會和硫化物結合成硫化鐵，使糞便顏色發黑，並伴有腥臭味。需要應用抑酸藥、胃黏膜保護藥以及止血藥進行治療，如奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片、醋酸奧曲肽注射液等。
