肛瘻是一種嚴重的肛門疾病。這種病同痔瘡一樣,會嚴重影響患者的正常工作與生活。因此,如果患上肛瘻,需要及時到醫院進行治療。由於很多患者對肛瘻並不瞭解,當出現肛瘻症狀時會誤將其判為痔瘡。那麼對於肛瘻該如何診斷呢?
一、診斷
(一)診斷依據
1、症狀
(1)有肛門直腸周圍膿腫病史。
(2)具有肛旁流膿或膿血、肛門脹痛、肛周皮膚瘙癢等典型的症狀。
2、體徵
肛旁有一個或多個瘻口與肛管相通。肛門周圍有外口與瘻道相通,或直腸有內口與瘻道直通,或肛門周圍的外口借隧道與直腸內口相通,外口周圍皮膚可見紅斑、丘疹。
(二)中醫證候分類
結合臨牀,本病可分為濕熱下注、正虛邪戀、陰液虧虛等證型。
二、治療
(一)一般治療
要注意休息和營養,飲食宜清淡,忌食辛辣刺激食物,保持肛門清潔。
(二)西醫治療
1、治療原則
肛瘻一經診斷,應以手術治療為主,其他非手術療法均為對症治療,一般難於治癒。手術應遵循以下原則:
(1)徹底處理原發性病灶(內口);
(2)最大限度保護肛門功能;
(3)保證創面引流通暢。
2、具體措施和藥物
(1)合併亞急性感染局部紅腫熱痛明顯者,可選用針對革蘭氏陰性菌、厭氧菌的抗生素或廣譜抗生素,常用藥物有妥布黴素、慶大黴素、先鋒黴素類、頭孢類抗生素、甲硝唑或替硝唑等。
(2)結核性肛瘻需同時用抗結核藥治療,常用藥物有異煙肼、利福平、鏈黴素、乙胺丁醇等,一般需持續用藥6~12個月。
當出現肛瘻時,患者的直腸會與肛門周圍的組織發生病變,導致肛門處出現劇烈疼痛,尤其是在大便或者睡覺時,一旦觸碰到肛門,疼痛會更加劇烈。所以,希望患有肛瘻的朋友必須及時治療,這樣才能緩解這種痛苦。