廣東的秋天終於到了，秋高氣爽，早晚的涼意宜人，睡覺不用開空調了。在這樣舒適的天氣裏，最近找我諮詢感冒的人卻多起來了。不論是大人還是小孩，很多都感冒了。
這種感冒究竟是受涼了？還是在夏天貪涼造下的孽呢？
在我看到的案例裏是：都有。
一是廣東地區入秋後温差大，早上可能20度以下，到了中午30度，橫跨兩個季節的温度。一些孩子是穿衣服太少，受涼了；一些孩子是穿衣服太多，出汗了，到了陰涼處吹到涼風然後受涼。
二是夏天的時候，作息和飲食傷了陽氣，比如：吹空調不注意，或者喝飲料冷飲，吃了冰淇淋雪糕，吃太多水果。而夏天人體陽氣在外，在裏的氣血相對少些，空調傷了體表的陽氣，不正確的飲食傷了脾胃。內憂外患下傷了脾陽，傷了營衞，也就是人的整體免疫力會開始走下坡路。
温差大，天氣變化大，外界能量波動超過了人體的調節能力，秋天的涼加上夏天的內傷，內外夾攻，於是很多人就感冒了。加上幼兒園開學一個月了，幼兒園裏伙食大多也十分的豐富，孩子們容易積食。小兒的流感、腹瀉、咳嗽、手足口、皰疹性咽頰炎等等，這些秋季常見的疾病不外乎都是這樣發生的。
常見的小兒感冒可以分成：
單純的受寒感冒，積食發燒感冒，積食咳嗽感冒。相同點都是感冒，太陽病，不同點是病位深淺不同，積食或積食咳嗽是病邪已經到了中焦，有陽明或者是有太陰。護理也是針對病情的不同而有所變動。
單純的受寒感冒，症狀集中在上焦，症狀也相對較輕：流鼻涕、打噴嚏、怕冷，舌苔薄白，這些容易觀察到。處理相對簡單，吹風機熱水袋暖身子，姜棗茶，紫蘇紅糖水等都是管用的。
積食發燒感冒，症狀在中上焦，除了單純受寒感冒的流鼻涕、打噴嚏、怕冷外，還有發燒和積食症狀：口臭、大便祕結或乾硬，嘴脣發紅，舌苔厚膩。有些孩子還有頭暈、食慾減退、嘔吐、腹痛等。
比如有一位六歲的小朋友，低燒無汗，發燒前一天吃了一天的月餅。不愛喝水，沒有胃口，有點乏力，開始打噴嚏，有汗出，嘔吐了一次，舌苔有點厚膩，大便沒有拉，這基本上就是一個積食感冒。
這是這個孩子的舌苔處理前後▼
積食感冒有時候還會有咳嗽。
一位四歲的小朋友，夏天吃了較多的雪糕，積累了很多痰濕，所以當天氣一涼就咳嗽起來了。主症是有汗，嘔吐，咳嗽，流清鼻涕，發燒時沒有汗，不吐了之後還咳嗽，辨證用藥後一天拉了五次大便，把肚子裏以前因為寒而滯留的垃圾拉出來了。
總結一下感冒的處理思路：
1.單純的受寒感冒，輕症的用輕藥，普通的輕症感冒，可以用食療級的，比如姜棗茶、紫蘇紅糖水、葱白淡豆豉水，稍微嚴重的可以用成藥，比如風寒感冒顆粒，荊防顆粒、表實感冒顆粒。這些都是純寒，而且症狀較輕的情況用藥。
稍微有一點點化熱，排除積食的，可以用感冒清熱顆粒等等。
2.一發現感冒症狀，不需要辨證就可以做的有：用適當的按摩油或者膏，搓熱額頭，從印堂、攢竹、魚腰推向太陽穴，搓熱整個後背，包括肩胛骨和上手臂外側，還有脖子。這些位置包括了大面積的陽經走向及穴位，可以祛風散寒，就算孩子發起燒來，也不會燒太久和太高。
3.有些孩子感冒不是流鼻涕打噴嚏先來，而是先發燒，或者食慾減退，或者咳嗽，又或者是喉嚨紅腫疼痛，這些症狀出來之後，才出現流鼻涕打噴嚏這兩個經典的判斷感冒的症狀。我們需要用心去觀察。
為什麼會出現這樣的情況呢？有些孩子感冒前就是喉嚨疼，有些是先咳嗽，而有些只是簡單的流鼻涕，然後就好了？這個跟每個孩子本身的體質有關。就如同案例三的孩子那樣夏天傷了脾陽，感冒起來的時候先咳嗽，接着出來很多症狀，而且還容易復發。正氣足的孩子對抗外邪能力強，症狀輕，恢復快，用藥輕輕地幫一把，或者外治法，泡泡澡，泡泡腳，就能夠輕易地把外邪趕走。
感冒以咳嗽、食慾減弱、喉嚨疼的孩子怎麼來預防感冒呢？可以觀察舌苔和大便，當孩子舌苔厚膩起來，或者大便出現異常（量少，味臭，乾硬或者稀爛）時，我們就開始採取措施，比如早點睡覺，飲食做些調整，配合一些簡單的兒推。這樣有助於孩子身體的通暢，病邪就算來了，也不會久留的。
4.總的預防原則是：温差大的時候及時增減衣服，春夏養陽時注意飲食，避免寒涼，不要傷了陽氣。就算我們千算萬算，千小心萬小心，孩子還是感冒了，也別太自責。感冒時，身體是往外排病邪及體內垃圾。護理好每一次的感冒，孩子的體質也會得到一次提升。
不論是中醫還是西醫的關於感冒的醫囑，都有一個共同點，就是讓患者注意休息。注意休息，也是讓我們停下匆忙的腳步，把注意力從工作上、家庭瑣事上、孩子學習上，轉移到孩子的身體上。如果孩子really感冒了，孩子休息，我們也跟着休息，把身心安靜下來，祝福孩子快些好起來。
