酒精
酒是引起脂肪肝的最常見病因，中國人的感情似乎在酒席上促進，長期飲酒會引起酒精中毒，對肝內甘油三酯代謝有直接毒性作用，減少肝內脂肪氧化，引起脂肪大量堆積。慢性嗜酒者約60%發生脂肪肝，20%？30%最終發展成肝硬化、肝癌。
長期吃大魚大肉、油炸食品、甜食，肝脂肪合成過多。食用的食物中脂肪含量過高時，超過肝臟處理的限度，增加肝臟負擔，干擾脂肪代謝，打破肝臟輸入輸出平衡，脂肪堆積在肝臟內，形成脂肪肝。
肥胖
大半數肥胖者有合併脂肪肝的傾向。國內有學者調查顯示，10個胖腿中有8個脂肪肝，其主要原因是肥胖者血液中含有大量遊離脂肪酸，不斷運往肝臟，大大超過肝臟的運輸代謝能力，肝臟脂肪堆積引起肥胖脂肪肝。
糖尿病
大約有一半的II型糖尿病患者伴有脂肪肝，這是因為糖尿病患者體內的葡萄糖和脂肪酸不能很好利用，脂肪蛋白合成也會出現障礙，大部分葡萄糖和脂肪酸在肝內轉化為脂肪，最終使脂肪積聚在肝內，引起脂肪肝。
高脂血症
血液中的脂肪類物質，統稱為血脂。血漿中的脂肪類包括膽固醇、甘油三酯、磷脂等，在血液中與不同的蛋白質結合，以脂肪蛋白的形式存在。高脂血症是指血液中膽固醇、甘油三酯含量過高或高密度脂蛋白膽固醇過低，血液中脂肪類過多超過肝臟處理的限度，脂肪堆積在肝臟中，引起脂肪肝臟。
營養不良
營養過剩可能會引起脂肪肝，營養不良為什麼會引起脂肪肝？其實很簡單，營養過剩是原材料過多，營養不良是加工中輔助材料不足，同樣不能生產合格的產品。營養不良時蛋白質不足，極低密度脂蛋白合成減少，肝運輸甘油三酯發生障礙，脂肪堆積在肝內，引起脂肪肝。
