外傷所致的穿孔，且穿孔較小，可先觀察，保持外耳道乾燥衛生，預防感冒。一般情況下，一月左右能自行癒合。慢性中耳炎所致的鼓膜中央性穿孔，聽力基本正常，且很長一段時間不流膿，可暫觀察，鼓膜後方邊緣性穿孔，應儘早行鼓膜修補，鼓膜上方的穿孔根據聽力及CT所見決定手術時機。
鼓膜是耳朵裏面一個非常重要的部位。沒有鼓膜就無法聽到聲音，有一些人由於種種原因出現了鼓膜穿孔。這種情況一旦出現，就會直接影響到患者的聽力。一般來說，鼓膜穿孔可以自愈，如果到了一定時間沒有自愈，就需要積極採取手術治療。那麼，鼓膜穿孔何時修補？
鼓膜需要恢復六週左右的時間，恢復六週之後看一看骨膜生長的情況，然後再決定是否手術，如果六週之後還沒有康復的話，就可以考慮手術。
鼓膜穿孔是個比較複雜的問題，要看穿孔的原因、部位、大小、聽力情況、伴隨症狀以及全身情況。
外傷所致的穿孔，且穿孔較小，可先觀察，保持外耳道乾燥衛生，預防感冒。一般情況下，一月左右能自行癒合。如果穿孔較大，穿孔的鼓膜邊緣可能向內捲曲，鼓膜上皮再生失去支架等，影響鼓膜癒合，甚至不能癒合，但在仍需觀察2-3個月，甚至更長時間，給鼓膜一個自行癒合的機會。如果是顱腦外傷所致鼓膜穿孔，要嚴格觀察有否腦脊液漏，有時需腦外科協同診治。
慢性中耳炎所致的鼓膜中央性穿孔，聽力基本正常，且很長一段時間不流膿，可暫觀察，因爲手術修補不能保證術後聽力仍保持正常水平。平時要防止水進入外耳道，預防感冒。如果長期或經常流膿，聽力較差，可在流膿間歇手術治療。
鼓膜後方邊緣性穿孔，應儘早行鼓膜修補，因爲外耳道上皮有可能經穿孔爬入鼓室內，並積聚，有形成膽脂瘤的風險。
鼓膜上方的穿孔（或內陷帶袋的開口，看似穿孔），一般是膽脂瘤形成的表現，根據聽力及CT所見（必要時需做核磁檢查瞭解有無顱內外併發症），決定手術時機，一般情況下需儘早手術，以免引起併發症。
能否手術還需要看患者全身情況（有否基礎病？控制的怎樣？），除非急診手術，一般情況下應儘量在身體狀況較好的時候考慮鼓膜修補。另外，也要儘可能在外耳道乾燥、沒有感染的情況下行鼓膜修補，這樣修補成功可能性纔會大。
