新生兒敗血症是指新生兒期致病菌經各種途徑侵入新生兒血循環,並在其中生長繁殖、產生毒素而造成全身性的感染。新生兒時期該病的發生率和病死率均較高。但只要能及早發現並正確治療,大部分患兒是可以治癒的。所以家長要掌握新生兒敗血症典型特徵,做到早發現早治療!
一、新生兒敗血症怎麼形成的?
新生兒敗血症的發生主要就是一個細菌感染的過程,這個細菌感染可以是嬰兒在母體內就形成,也可以是在出生後的自發感染。當孕婦本身有細菌感染史的時候,就要預防新生兒有細菌感染的可能。另外,在生產的時候,也容易感染細菌,比如產程延長、難產、胎膜早破時,細菌可由產道上行進入羊膜腔,胎兒可因吸入或吞下污染的羊水而患肺炎、胃腸炎、中耳炎等,從而進一步發展成為敗血症。因此,孕婦在懷孕期間儘量不要到人口密集的場所,以免造成細菌感染,有了婦科炎症也要及時治療,以免引發宮腔內的感染,危及到孩子的健康。
另外,新生兒出生以後的感染主要是來自臍部感染,因為新生兒臍帶在兩週內脱落。臍窩創面沒有皮膚覆蓋,血管尚未閉合,有時還會有滲血,加之臍凹易積水,且不易乾燥,是細菌繁殖的好地方,容易引起臍炎,若細菌由此入血,也可發生敗血症。所以,對此的預防措施就是要每天檢查孩子的臍部,保持臍部清潔乾燥,不要受尿便污染,可以用75%酒精進行消毒,避免使用痱子粉,以防感染。很多人都説孩子臍帶脱落的時候本來就會黃疸升高,但作為父母也要時刻注意孩子的情況,發現症狀不對,就應該及時就醫。
二、如何預防新生兒敗血症?
新生兒敗血症是新生兒期一種嚴重的疾病,病死率很高。由於此病缺乏特殊的表現,早期診斷有一定困難。預防新生兒敗血症要注意圍產期保健,積極防治孕婦感染,以防胎兒在宮內感染;在分娩過程中應嚴格執行無菌操作,對產房環境、搶救設備、復甦器械等要嚴格消毒;對早期破水、產程太長、宮內窒息的新生兒,出生後應進行預防性治療;做新生兒護理工作,應特別注意保護好皮膚、粘膜、臍部免受感染或損傷,並應嚴格執行消毒隔離制度。
如果新生兒出現拒奶、或吃奶減少,反應差、哭聲低、面色發灰、蒼白、皮膚黃疸加深、體重不增,以及體温波動等,應懷疑發生新生兒敗血症。要及時抱往醫院診治。
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三、新生兒敗血症七大典型特徵
1.吃奶減少吸吮無力
新生兒吃奶明顯減少,似乎不知飢餓,吮乳時間短且無力,吃奶時易嗆奶。
2.哭聲低微如"貓叫"
敗血症的寶寶常不哭鬧,或只哭幾聲就不哭了,而且哭聲低微。
3.體温不升,手足發涼
新生兒患敗血症時,不是體温高,而是體温低,測體温時在35.5℃以下,寶寶手足發冷。
4.全身軟弱四肢少動
新生兒屈肌張力高,四肢屈曲,或不停地活動,小手會緊緊抓住你的手指;而敗血症的寶寶四肢及全身軟弱,你拉他的上肢,也無明顯的屈曲反應,你鬆手,他的上肢會自然墜落下來,手也不會抓緊你的手指,而且四肢很少活動。
5.反應低下、昏昏欲睡
正常新生兒在受到刺激時可做出適當反應,如驚醒、注視、微笑等;而敗血症的寶寶則表現為反應能力低下,精神萎靡或昏昏欲睡。
6.黃疸不退或退而復現
正常生理性黃疸應該逐步消退,新生兒敗血症時生理性黃疸持續不消退,反而加劇,或黃疸消退後又出現黃疸。
7.體重不增
正常新生兒出生後有生理性體重下降,但下降的時間在生後3~4天最明顯,下降的幅度不超過出生體重的10%,以後逐漸恢復,在生後7~10天恢復到出生體重,以後寶寶每天體重增加約50克,滿月時體重增長在750克以上。而敗血症的新生兒,生理性體重下降超過正常範圍,在體重增長期體重不增加。
新生兒敗血症"五不"嚴重症狀
新生兒敗血症沒有"典型"的症狀,但具有"重病"的"五不"表現,即不吃(吸吮無力,吃奶不及平時的一半)、不哭(少哭或哭聲低微)、不動(活動減少或全身虛弱)、不熱(體温不升)和不紅潤(面色蒼白或青紫、發黃)。"五不"症狀並非同時出現,有1-2個症狀就要引起重視了,不能輕易放過。
新生兒敗血症時伴發黃疸很常見,有時是唯一的表現,當寶寶的生理性黃疸應該在5-7天后逐漸消退時反而加劇,或黃疸消退後又出現黃疸時,首先應懷疑敗血症存在的可能。嚴重的新生兒敗血症可發生多種併發症,如新生兒腦膜炎、肝腎膿腫、腹膜炎、瀰漫性血管內凝血等,出現深度黃疸、高熱(體温不升)、抽搐、嗜睡或昏迷、全身出血等症狀。
發現新生兒有"五不"嚴重症狀之一,要儘早送到醫院治療。敗血症住院時間較長,用藥也多,在人力、經費上要作好準備。寶寶病情好轉時,不要要求提前出院,否則會因為抗生素應用療程不足而使敗血症死灰復燃。母親的母乳要設法保留住,最好的辦法是每天用吸奶器把乳汁吸出來,送到病室裏請護士餵給寶寶吃,這樣既有利於寶寶的營養和疾病恢復,又可保住母乳不退掉,以便寶寶病癒出院後可繼續母乳餵養。