摘要：該患者是由於感覺腹脹、上腹部陣發性疼痛（腹部痙攣）；後症狀越發嚴重，開始出現腹瀉、頭暈、頭痛、四肢無力、精神懈怠等脱水症狀。急忙來我院就診，通過詢問患者病史、進行體格檢查、抽血化驗等檢查診斷為乳糖不耐受。鑑於患者已經出現脱水症狀，建議患者住院進行治療。經過藥物對因對症治療，患者逐漸康復，預後良好。
【基本信息】男、36歲
【疾病類型】乳糖不耐受
【就診醫院】首都醫科大學附屬北京朝陽醫院
【就診時間】2021年1月
【治療方案】建立靜脈通道；心電監護；吸氧緩解電解質紊亂、防止血糖水平下降，緩解腦部供血；予0.9%NaCl補液糾正電解質紊亂、防止酸中毒；乳糖酶製劑補充乳糖酶等聯合處理
【治療週期】住院治療14天，隨訪12個月
【治療效果】症狀緩解，病情穩定，康復出院，治療效果滿意
2021年年初，一位患者來院就醫，自述幾天前感覺腹脹、上腹部陣發性疼痛（腹部痙攣）；後症狀越發嚴重，開始出現腹瀉、頭暈、頭痛、四肢無力、精神懈怠、脱水等症狀。然後來我院就診，先查看腹部情況初步判斷病情程度，詢問患者以往是否存在病史及家族病史；然後進行血常規、血生化、乳糖耐受實驗檢查；最後診斷為乳糖不耐受。起初乳糖不耐受症狀沒有引起足夠重視以至於症狀加重。鑑於患者已經出現脱水症狀，建議患者住院進行治療。同患者及家屬説明情況後，患者同意住院接受治療。
患者辦理完住院手續後，我安排患者完善確診及治療前的常規檢查。根據初次面診情況，結合患者血常規、血生化、乳糖耐受實驗、便常規檢查結果綜合制定如下治療方案。首先給予患者建立靜脈通道；心電監護；吸氧（鼻導管吸氧）緩解電解質紊亂、防止血糖水平下降，緩解腦部供血；予0.9%NaCl補液糾正電解質紊亂、防止酸中毒；乳糖酶製劑補充乳糖酶（服用乳糖酶製劑後，馬上食用乳製品療效更好）從而增強患者的乳糖消化能力，對應緩解患者症狀等處理。接受3天規範化治療後，患者腹瀉、頭暈、頭痛、四肢無力、精神懈怠、脱水等症狀明顯好轉。持續治療14天后，複查血常規、血生化、便常規；化驗結果顯示各項指標均恢復正常水平，如圖所示患者住院前便常規檢驗報告顯示硬度為水樣便；接受治療後便常規檢驗報告顯示為軟便。患者身體康復、預後良好。根據患者實際情況，最後同意患者出院回家休養。出院時叮囑患者以後注意減少攝入乳糖含量過高的食物。1個月後患者來我院複查，檢驗報告無異常。
圖一治療前便常規檢驗報告顯示硬度為水樣便
圖二治療後便常規檢驗報告顯示為軟便
患者在接受我院規範化治療後，腹脹、上腹部陣發性疼痛（腹部痙攣）、腹瀉、脱水等症狀逐步緩解。最後患者乳糖不耐受症狀完全恢復，複查血常規、血生化、氫氣呼吸試驗報告顯示各項指標均恢復正常水平。因為此病療程較長，只能極大緩解改善不適症狀，但卻難以根除；好在本病一般不留後遺症，一般不會影響患者生活質量。綜合考慮建議患者出院回家繼續調養。同時告知患者注意飲食習慣、適當運動；保持心情舒暢，積極樂觀有助於患者康復。患者對我院此次治療效果甚是滿意。
1.患者今後在飲食上要注意減少攝入乳糖含量高的食物（牛奶、羊奶等）。硬奶酪其中的乳糖含量較低適合本病患者食用，可作為牛奶或羊奶的替代品。
2.患者在運動方面要特別注意，避免久坐少動，注意適度運動。建議根據患者興趣並以能夠堅持為原則，每週進行3-5次（如太極、散步、游泳）等運動。運動適量，控制運動時間。
3.本病的治療過程較長，患者易出現消沉、煩躁、愛發脾氣等情況，需要親屬更多地理解支持。給予患者安慰，鼓勵患者戰勝疾病。
通過對該患者的治療，瞭解乳糖不耐受是指由於人體內的乳糖酶的缺乏或分泌不足，導致患者無法吸收或者消化食物中的乳糖，從而出現一系列不適表現，如腹脹、腹部痙攣和腹瀉等。乳糖不耐受更為嚴重者容易出現體內電解質紊亂、脱水、意識喪失。對於乳糖不耐受患者若能接受正規治療，可以極大程度緩解不適症狀；但是乳糖不耐受治療療程較長，無法徹底治癒。
該病例中患者在出現脱水症狀後，及時就診，沒有引發更為嚴重的後果。經過治療，患者不適症狀消失，沒有留下後遺症。希望此類疾病能夠引起廣大患者注意，萬萬不可忽視大意。
