（聲明：本文僅用於科普用途，為了保護患者隱私，以下內容裏的相關信息已進行處理）
摘要：該病例主要由於患者不良性行為導致患上梅毒，使用青黴素類苄星青黴素藥物治療及時，得以痊癒。梅毒是一種傳染性疾病，通常會通過性行為、母嬰、血液傳播，常見症狀為外生殖器部位出現硬下疳，周身出現紅斑、丘疹，斑塊，結節，膿包或潰瘍等，若不治療後病情加重，則會導致骨關節、眼損害、多發性硬化性淋巴結炎等。
【基本信息】男，54歲
【疾病類型】梅毒
【就診醫院】北京大學人民醫院
【就診時間】2021年6月
【治療方案】藥物治療，口服青黴素類（苄星青黴素）、潑尼鬆龍
【治療週期】門診治療，6月後門診隨訪
【治療效果】下肢紅斑明顯好轉，各項指標均在好轉
一、初次面診
夏至後不久，天氣晴朗，我於門診值班時接診了一位走路姿勢異常的患者，患者姓李，在此我稱其為李先生，李先生自述前段時間與網友見面，相處兩天後感到下肢瘙癢，伴有小紅斑，數十天後紅斑逐漸擴大，形成硬結，表面伴有壞死現象，於是李先生自行服藥，進行治療，具體藥物不詳，一段時間後硬下疳消失，軀幹四肢出現紅色丘疹，出現0.5cm左右的禿髮斑，關節紅腫，鈍痛，視力模糊，頭痛，嘔吐，貪睡等現象，遂來就醫，我經過體格檢查後發現，李先生雙側腹股溝可觸及圓形、腫大、堅硬的腫物，初步懷疑為梅毒，於是建議李先生進行梅毒螺旋體特異性抗體測定，腦CT檢查，MRI檢查、乙肝表面抗原，丙肝抗體，人類免疫缺陷病毒測定等，檢查結果梅毒螺旋體特異性抗體測定為陽性，CT示左側額顳頂葉大片狀低密度影，MRI示多發腦回腫脹。
CT橫斷位示左側額顳頂葉大片狀低密度影MRI橫斷位（T1WI、T2WI、T2-FLAIR、DWI、ADC）,MRI矢狀位（T2WI）左側顳葉、島葉、額葉直回眶回、右內側顳葉、左側枕葉多發腦回腫脹，皮層及皮層下呈長T1、稍長T2異常信號，FLAIR上呈高信號。
二、治療經過
確診為梅毒後，李先生十分懊悔與愧疚，情緒十分激動，經過醫護人員的安撫後，李先生情緒較前明顯緩和，冷靜一段時間後，李先生詢問能否治癒該疾病，經檢查，確診李先生為梅毒二期，臨牀上可進行治癒，我建議李先生儘早治療，李先生表示全力配合醫生治療，於是我選擇為李先生進行藥物治療，使用青黴素類藥物，苄星青黴素，為防止服藥後李先生產生吉海反應，即體温升高、流感樣症狀等現象，我同時開具了潑尼鬆龍進行緩解，李先生服用苄星青黴素之前服用潑尼鬆龍，李先生表示積極配合醫生治療。
三、治療效果
李先生藥物治療一段時間後，自述下肢紅斑明顯好轉，禿髮斑較前明顯好轉，關節疼痛較前明顯好轉，淋巴結腫大較前明顯消退，視力模糊，頭暈頭痛現象較前明顯好轉，一月後門診隨訪，李先生神情興奮，表示梅毒症狀較前明顯好轉，日常生活較前明顯輕鬆，半年後門診隨訪，李先生表示梅毒症狀期間雖有反覆，但整體屬於症狀日漸減輕，後每半年回訪一次，症狀逐漸減輕，三年後門診隨訪，李先生表示梅毒已經得到治癒，不影響正常生理生活。
四、注意事項
建議李先生回家自行服藥康復時需要在衞生習慣、飲食習慣、心理問題等方面進行注意如下：
1、注意平時避免與他人進行性行為，自身使用過的個人物品需要消毒，避免分泌物接觸他人，日常生活中注意保持患病部位的清潔衞生。
2、飲食方面注意減少使用辛辣刺激，肥甘厚味等飲食，避免加重病情用藥期間，應密切觀察病情變化，如症狀遲遲沒有得到改善，需及時找醫生反饋，看是否需要調整用藥或劑量。
3、注意保持良好心態，避免過度焦慮，避免熬夜，注意養成規律的作息習慣，必要時可進行心理諮詢或心理輔導。
五、個人感悟
李先生是我首次接觸到的梅毒患者，通過李先生的病例我感觸頗深，梅毒並不可怕，梅毒是可以治癒的疾病，日常生活中做好個人防護便能大幅度降低感染梅毒的概率。建議如下：
1、儘量保持單一、固定性伴侶，不與梅毒的感染者發生性關係。進行性行為時需要安全、科學使用安全套。
2、平時注意養成良好的衞生習慣，不要在沒有衞生保障的公共浴池洗澡，不共用毛巾、剃鬚刀、餐具等會發生分泌物接觸的私人物品。
3、想獻血的朋友，一定要去正規的採血點，防止感染。若需要輸血，必須令輸血單位出示血液檢驗證書，以防止不必要的麻煩。
4、孕婦若患有梅毒，需要及時有效的進行治療防止胎兒感染梅毒，未婚者感染梅毒最好在結婚前治癒該疾病。
