急性化膿性中耳炎又稱為細菌性中耳炎,新生兒到7歲的兒童高發,患者常在上呼吸道感染時出現耳部疼痛。急性化膿性中耳炎的症狀體徵主要有以下這些。
症狀
耳痛:在鼓膜穿孔前多數患者感覺疼痛劇烈,如刺痛或搏動性跳痛,疼痛感可向同側牙齒或頭部放射,鼓膜穿孔流膿後耳痛明顯減輕。少數患者可無耳痛症狀。
聽力減退及耳鳴:病程初期患者常有聽力減退、低調耳鳴和明顯耳悶。當鼓膜穿孔並排出膿液後,患者耳聾症狀減輕。耳痛劇烈的患者往往因疼痛掩蓋了聽覺障礙,有的患者還伴有眩暈。
流膿:患者鼓膜穿孔後耳內有漿液-血性液體流出,隨後變為膿性黏液流出。
發熱:該症狀常因人而異,有患者無發熱或只有輕度發熱,也有患者出現高熱,常隨鼓膜穿孔流膿後而緩解。
全身症狀:因細菌強度、患者的抵抗力和年齡各異可出現輕重不等的頭痛、周身不適、食慾缺乏、畏寒、倦怠等全身症狀。小兒全身症狀較重,常伴腹瀉、嘔吐等類似消化道中毒症狀。鼓膜穿孔後,患者體温很快恢復正常,全身症狀明顯減輕。
體徵
早期鼓膜鬆弛部充血,後瀰漫性充血,標誌不清,鼓膜向外膨出。鼓膜穿孔一般位於緊張部,清除耳道分泌物後可見穿孔處閃爍搏動的亮點。壞死型者,鼓膜迅速形成大穿孔。