髕骨脱位後是否可以不做手術需視髕骨脱位的誘因、嚴重程度而定。因急性損傷造成髕骨脱位可以先嚐試保守治療。
導致髕骨脱位的原因很多,因急性損傷導致髕骨脱位,如外力撞擊,可保守治療,先通過手法復位,再用石膏、支具外固定,制動3-4周,軟組織修復後去除外固定,再做膝關節屈伸、下蹲等功能鍛鍊,通常可取得不錯的預後效果。
但有些患者存在習慣性髕骨脱位,只要一進行屈膝活動,就會使髕骨脱位。保守治療無法降低髕骨脱位的機率,髕骨反覆脱位,會磨壞髕骨關節,出現髕骨軟化症,引起膝關節創傷性關節炎等,使膝關節功能受損,降低生活質量。建議儘早手術治療,否則隨着膝關節受損加重,可能需進行關節置換術。
另外,如患者因髕骨發育異常,出現先天性髕骨脱位時,保守治療效果不理想,通常也需手術治療。