眾所周知，吸煙可增加心血管病和潰瘍病的患病率，使得心血管病增加也是口服避孕藥的常見不良反應。吸煙和口服避孕藥相互作用的機制是:口服避孕藥本身具有引起血栓性疾病的可能，而吸煙會促使體內釋放兒茶酚胺，增加血小板黏附性。所以，在服用避孕藥期間吸煙或長期被動吸煙，將大大增加女性患高血壓、冠心病、腦卒中和血栓栓塞的風險。
來自美國的一項研究表明，服用避孕藥的吸煙女性罹患心血管疾病的危險遠遠大於不吸煙者。同時，口服避孕藥的婦女，越是年齡大(35歲以上)，吸煙量大(每日吸煙15支以上)，罹患心血管病的風險越大。
由此可見，女性最好不要吸煙，尤其是服用避孕藥的婦女更應忌煙，以防增加心血管病危險。
