摘要：该病例中的患者为1岁的孩子，因母亲在怀孕期间有吸烟、饮酒等不良嗜好，影响胚胎的正常发育，使得患者在出生后出现双侧阴囊空虚，睾丸无明显下降的现象，今为进一步治疗，遂于我院就诊。经过一系列检查，确诊为隐睾，故给予手术治疗，术后辅以药物治疗，患者病情好转，各项检查结果无异常，遂出院。
【基本信息】男、1岁
【疾病类型】隐睾
【就诊医院】贵州医科大学第三附属医院
【就诊时间】2020年5月
【治疗方案】手术治疗：腹腔镜下睾丸固定术；药物治疗：盐酸罗哌卡因注射液
【治疗周期】住院治疗3天，出院2周后复查
【治疗效果】双侧阴囊空虚，睾丸无明显下降较前好转，切口无渗血、渗液、红肿现象，各项检查无异常
一、初次面诊
今天我接待了一位1岁的小患者。据家属讲孩子在出生后即被发现双侧阴囊空虚，不伴其他发育异常的现象，观察一年后，睾丸无明显下降。后在我与家属沟通过程中，我了解到患者母亲有长期吸烟、饮酒等不良嗜好，在怀孕期间也未加以节制，大量吸烟、饮酒。因此，我考虑可能正是这个原因影响胚胎到了正常发育，使得患者在出生后内分泌功能失调，影响睾丸下降，从而使患者出现双侧阴囊空虚，睾丸无明显下降的现象。
由于家属比较担心，因此情绪比较焦虑，我耐心对他们进行安抚，表示只要积极配合治疗，是可以取得较好的治疗效果的，待家属情绪稍微稳定后，我对患者进行了初步的体格检查。在进行体格检查过程中，患者发育迟缓，营养中等，神志清，精神可，自主体位，查体欠合作，经体格检查，结果显示为阴茎、阴囊发育可，阴囊双侧空虚，右侧外环口上方皮下可触及右侧睾丸，直径约1.5厘米，可推动，无法推至阴囊。左侧外环口上方皮下可触及左侧睾丸，直径约1.0厘米，可推动，无法推至阴囊。我根据患者的症状表现及体格检查，初步以“隐睾”收入我科接受进一步诊疗。
二、治疗经过
通过体格检查初步诊断，将该患者以“隐睾”收入我科后，为进一步明确诊断，我科为该患者进行了阴囊彩超检查，检查结果显示为双侧睾丸位置异常，排除无睾症的可能性，再结合患者的体格检查结果，遂最终确诊为隐睾。
由于患者已经出现双侧睾丸位置异常的现象，病情较为严重，需要及时进行治疗，我一边与其他医生商讨治疗方案，一边向其说明采取手术治疗的必要性，在征得家属同意后，便给予手术治疗。通过腹腔镜下睾丸固定术恢复睾丸位置；再辅以药物治疗，通过盐酸罗哌卡因注射液缓解疼痛。
图一 体格检查
三、治疗效果
经过3天的住院治疗，患者病情已经得到有效缓解，体格检查显示双侧阴囊无空虚，切口无渗血、渗液、红肿现象，遂出院回家休养，出院时我告诉家属2周后进行复查。
2周后再次复查，阴囊彩超检查显示患者睾丸位置恢复正常，无其他不适症状。此次患者病情较危急，尽管治疗十分成功，但术后恢复也同样重要，家属要时刻关注患者的身体变化，出现不适反应及时就医。
四、注意事项
患者的术后恢复工作尤为重要，家属要给予充分重视，同时也要注意患者的日常养护，特写下相关注意事项：
1.家属应密切关注患者的术后恢复情况，遵医嘱定时、定量为患者喂入药物，切勿盲目更改药量。
2.家属应帮助患者规律作息，同时为患者提供一个安静、舒适的睡眠环境，保证患者充足的睡眠时间。
3.家属应为患者补充营养，多为其准备一些富含蛋白质、维生素的食物，提高身体素质，增加对疾病的抵抗力。
4.家属还应在患者身体允许的情况下，帮助患者进行适当锻炼，提高身体素质，促进疾病恢复。
五、个人感悟
隐睾可能会使患者出现双侧隐睾阴囊空虚、瘪陷，甚至引起疼痛、发热、呕吐等多种表现，严重影响患者的日常生活。患者的母亲表示如果能够在怀孕期间多注意改善不良的生活习惯，也就能帮助胎儿健康发育，不至于诱发疾病。
因此，希望更多的患者家属能够明白，怀孕期间的任何不良行为都有可能会对胎儿产生影响，为了胎儿的顺利发育，应当时刻注意保养身体，戒除不良的生活习惯。若孩子出生后出现任何不适症状，建议应及早就医。
